Poruchy autistického spektra (ASD) neboli autismus se týkají vývojových poruch centrálního nervového systému. ASD lze zaznamenat již v raném věku, protože jeho příznaky jsou zcela specifické.
Etiologie autismu
Dosud nebyla přesná povaha výskytu ASD zcela objasněna. Někteří odborníci se domnívají, že velkou roli ve výskytu hraje genetická predispozice. Je dokázáno, že chemické reakce v mozku autistů probíhají poněkud jinak než u ostatních. Různé negativní účinky v prenatálním období mohou vyvolat rozvoj ASD, ale to nebylo vědecky prokázáno.
Příznaky ASD
Někteří odborníci se domnívají, že první známky autismu lze pozorovat u dítěte mladšího jednoho roku, ale neexistuje shoda v tom, zda je lze považovat za příznaky autistické poruchy. Nejnápadnější rysy dětí s PAS se stanou po roce. Následují příznaky, kterých si již můžete všimnout u svého dítěte, aby rodiče mohli včas kontaktovat odborníka:
- dítě nijak nereaguje na vzhled své matky, nepoznává lidi, které zná, neusmívá se;
- potíže s kojením;
- je velmi obtížné navázat oční kontakt s dítětem: vypadá jako „přes“lidi;
- Děti s PAS se bojí jakýchkoli hlučných elektrických spotřebičů, jako je vysavač;
- děti mají často problémy se spánkem: jsou vzhůru, mají otevřené oči, ale nespí a nereagují;
- když se snaží takové děti zvednout, začnou se děti prohýbat v zádech, takže je obtížné je přitisknout k hrudi.
Všechny tyto příznaky se mohou objevit u miminka ve věku 3 měsíců, ale žádný lékař v tomto věku „autismus“nediagnostikuje, protože proces formování denní rutiny, kognitivní aktivity, stále probíhá. Ve vyšším věku dítě vykazuje charakteristickější a zjevnější známky PAS:
- monotónní pohyby;
- nezájem o ostatní lidi, neochota kontaktovat ostatní;
- pokud dojde ke změně prostředí, dítě je vyděšené a velmi nervózní;
- batolata bojují s dovednostmi sebeobsluhy;
- dítě nehraje hry na hrdiny;
- dlouhá období ticha jsou nahrazena monotónním opakováním jednoho zvuku nebo slova.
Je třeba poznamenat, že u malých autistických dětí je toto chování naprosto normální, nepociťují žádné nepohodlí. Rodiče často zaměňují autismus za problémy se sluchem, protožedůvodem návštěvy specialisty je stížnost na zhoršený sluch nebo podezření na hluchotu. Jaký je vztah mezi vnímáním zvuku a autismem?
Rodiče mají podezření na ztrátu sluchu, protože dítě nereaguje na volání, nereaguje na hlasité zvuky. Děti ve skutečnosti žádné problémy se sluchem nemají, jen žijí ve svém vlastním světě a nepovažují za nutné reagovat na vnější podněty, dokud nezačnou miminku způsobovat nepohodlí.
Předškolní projevy PAS
Vývoj dětí s PAS se liší od vývoje ostatních dětí. Mají porušení v následujících oblastech:
- Komunikace. Děti jsou velmi nespolečenské, neexistuje žádná vazba na příbuzné a přátele. Nehraje si s ostatními dětmi, nemá rád, když se ostatní chtějí zúčastnit jeho hry. Nijak nereagují, když je osloví s žádostí nebo prostě zavolá. Hry jsou monotónního charakteru, převládají v nich stereotypní akce, upřednostňují se neherní předměty (kameny, klacky, knoflíky) a jejich oblíbenými akcemi ve hře může být sypání písku, polévání vodou. Ano, mohou se účastnit her s dětmi, ale stěží rozumí pravidlům, nereagují emotivně a nerozumí emocím ostatních dětí. Toto chování se samozřejmě nelíbí ostatním, v důsledku čehož se objevují pochybnosti o sobě. Proto jsou tyto děti raději samy.
- Sféra řeči. Interakce se společností nemůže nic jiného než ovlivnitvývoj řeči dítěte. Kromě toho, že si malí autisté nevšímají řeči dospělých, rozvíjí se u nich v období od 1 do 3 let frázová řeč, která ale připomíná komentování. Charakteristická je přítomnost echolalie (mimovolné opakování po lidech). Častým důvodem pro konzultaci s logopedem je mutismus u dítěte - odmítání komunikace. Charakteristickým rysem řeči je, že děti nepoužívají zájmeno „já“: mluví o sobě ve druhé a třetí osobě.
- Motorické dovednosti – poruchy hybnosti nejsou indikativními příznaky PAS, protože některé pohyby mohou být dokonale vyvinuty, zatímco jiné budou znatelně zaostávat za normou. Děti mohou špatně odhadnout vzdálenost k předmětu, což může způsobit motorickou neobratnost. Mohou chodit po špičkách, kvůli možným problémům s koordinací se chlapi obtížně učí chodit do schodů. Objevují se obtíže při manipulaci s drobnými předměty, nemožnost jízdy na kole. Ale taková motorická neobratnost a nedostatek koordinace se dají spojit s úžasnou rovnováhou. Kvůli problémům ve svalovém tonusu úst a čelisti se objevuje slinění (zvýšené a nekontrolované slinění).
- To, čemu specialisté vždy při stanovení diagnózy věnují pozornost, jsou poruchy chování. Děti se mohou dlouze dívat na jeden bod nebo se dívat na předmět, obdivovat obyčejné věci a nezajímat se o hračky. Milují, když je vše na svých obvyklých místech, jsou velmi rozrušeni, když něcoNejde to tak, jak jsou zvyklí. Může dojít k náhlým výbuchům agrese, pokud se dítěti něco nedaří nebo se cítí nepříjemně, protože nedokáže vyjádřit své emoce jiným způsobem.
- Dochází k dobrému rozvoji mechanické paměti, ale špatnému porozumění obsahu pohádek, básní. Pokud jde o intelektuální aktivitu, některé autistické děti mohou mít na svůj věk velmi vysokou inteligenci, dokonce mohou být v určité oblasti nadané. Obvykle se o takových dětech říká, že jsou "indigové". A někteří mohou mít sníženou intelektuální aktivitu. V každém případě jejich proces učení není účelový, je poznamenán porušením koncentrace.
Doprovod dětí s PAS
Pokud je dítěti podle výsledků vyšetření diagnostikován autismus, pak má možnost navštěvovat předškolní zařízení kompenzačního typu nebo inkluzivní skupinu v mateřské škole nebo skupinu umístěnou na psychologickém a pedagogicko-zdravotně sociálním centru nebo v krátkodobých skupinách. Vzhledem k tomu, že pro dítě s PAS je obtížné navazovat kontakt s ostatními, je ztraceno v neznámém prostředí, je nutné, aby s sebou mělo lektora, který mu pomůže se socializací.
Pobyt dětí s PAS ve školce
Hlavním cílem rozvoje programů pro děti s PAS v předškolních vzdělávacích zařízeních je jejich integrace do společnosti tak, aby měly stejná práva jako ostatní děti. Batolata, která navštěvovala předškolní zařízení, se pak mnohem snadněji přizpůsobínové podmínky a najděte kontakt s ostatními.
Při budování korektivní práce s takovými dětmi je nutné využívat integrovaný přístup – jde o pedagogickou, psychologickou a lékařskou pomoc malým „autyatům“. Pro úspěšnou realizaci programu je nutné s miminkem navázat citový kontakt. Pro dítě je vytvořeno pohodlné prostředí s vyloučením způsobů interakce se světem, které jsou pro něj nedostupné.
Předškolní pracovníci také organizují sociálně správné způsoby interakce s dětmi. Předmět rozvíjející prostředí mateřské školy by mělo zohledňovat vývojové rysy malého autistického dítěte, jeho zájmy a kompenzovat jeho porušení. Je žádoucí, aby ústav měl smyslovou místnost, protože umožňuje relaxaci nervového systému, působí na smyslové orgány, dítě má pocit bezpečí a klidu.
Děti s PAS ve škole
Pravděpodobně jednou z nejdůležitějších a nejobtížnějších otázek, se kterou se rodiče speciálního dítěte potýkají, je jejich další vzdělávání. Specializované školní ústavy pro děti s autismem jako takové neexistují, vše bude záležet na tom, jak rozhodne PMPK: pokud má dítě mentální postižení, může mu doporučit studium na škole 8. typu. Pokud jsou těžké poruchy řeči, tak řečové školy. Takové děti však často mohou studovat v běžné veřejné škole.
Mnoho rodičů chce, aby jejich dítě studovalo v hromadné instituci, aby se v budoucnu úspěšně socializovalo. Teď, když se celá společnost snažípro integraci speciálních dětí do společnosti vznikají speciální třídy v běžných školách, ale stále ne ve všech. Proč je pro dítě obtížné přizpůsobit se školním podmínkám?
- Nedostatečná kompetence učitelů. Většina učitelů si s takovými dětmi prostě neví rady, protože neznají všechna specifika PAS. Tento problém je vyřešen zlepšením dovedností personálu.
- Skvělá velikost třídy. Pro autistické dítě, které se vyhýbá komunikaci všemi možnými způsoby, je velmi obtížné studovat v takových podmínkách.
- Denní režim a školní pravidla – děti si budou muset zvykat na nové podmínky, což pro takové chlapy není snadné.
Stejně jako v mateřské škole je hlavním úkolem výuky dětí s PAS co nejvíce je začlenit do společnosti a vypěstovat si k nim u vrstevníků adekvátní postoj. Učitel by se měl seznámit se speciálním dítětem a jeho rodinou před začátkem školního roku, aby poznal jejich vlastnosti a vybudoval si vztah.
Ve škole bude nutné nejen realizovat učivo, ale také vychovávat žáka s PAS k určitému chování: ve třídě musí mít své stálé místo a místo, kde může odpočívat. Učitel by měl v dětském kolektivu formovat adekvátní vnímání vrstevníka se speciálními vývojovými potřebami prostřednictvím různých rozhovorů, ve kterých by se odkrývalo téma individuality.
AOP pro děti s ASD
Doporučení navštěvovat hromadné školky a školy samozřejmě neznamená, že neexistujebudou zohledněny vlastnosti těchto dětí. Pro ně je sestavena individuální vzdělávací trasa, sepsán upravený vzdělávací program (APZ), který odhaluje náplň doučovacích hodin. Pedagogický sbor musí mít logopeda, defektologa a psychologa, protože hlavní přístup k nápravné práci je komplexní.
Upravené programy pro děti s PAS zahrnují:
- postupné začleňování dětí do procesu učení;
- vytvoření zvláštních podmínek;
- poskytování psychologické a pedagogické podpory rodině;
- formování sociálních a kulturních hodnot;
- ochrana fyzického a duševního zdraví dítěte;
- zajistit variabilitu vzdělávacích programů a obsahu hodin;
- Maximální integrace žáků s PAS do společnosti.
Vývoj takového programu značně usnadňuje proces výuky dítěte s PAS, protože při jeho sestavování se berou v úvahu vývojové rysy těchto dětí a je vytvořen individuální tréninkový program. Od autistických žáků nelze požadovat stejně rychlé osvojení materiálu jako od ostatních, důležitou roli hraje psychická situace, protože je velmi důležité, aby se v nových podmínkách cítili dobře. AOP umožňuje autistickým dětem získat potřebné znalosti a začlenit se do společnosti.
Práce se speciálními dětmi
Nápravná práce s dětmi s PAS znamená společnou práci logopeda, defektologa, psychologa, vychovatele a učitele a také aktivní interakci s rodiči. Samozřejmě není možné nechat takové děti samotné na novém místě celý den - je potřeba postupně prodlužovat jejich čas strávený v ústavu a zkracovat dobu, po kterou jsou rodiče přítomni.
Nejlepší ze všeho je, že pokud učitel začne hodinu nebo ji ukončí určitým rituálem, je nutné vyloučit všechny světlé předměty, které mohou způsobit negativní reakci dítěte. Učitelé by měli nosit oblečení klidných barev, je žádoucí vyloučit použití parfému. Dítě by mělo mít stálé osobní pracoviště, všechny věci by měly být vždy na svém místě. Účastníci vzdělávacího procesu musí dodržovat určitý režim. Sebemenší narušení plánu nebo změna prostředí může autistické děti stresovat.
Takové maličkosti jsou pro úspěšnou nápravu vady velmi důležité, proto vytvářejí pro dítě pozitivní emoční zázemí. Ve třídě je velmi důležité vytvořit situaci úspěchu, neustálého povzbuzování, stimulace, protože asimilace znalostí z nich je úzce propojena s osobním zájmem. Dítěti je potřeba pomoci v případě potíží, při vyučování je nutné používat různé vizualizace
Děti s autismem těží ze spolupráce ve dvojicích. To se neprovádí v počáteční fázi výcviku, ale když je dítě již zvyklé na nové prostředí. Tento typ práce umožňuje efektivněji uvést dítě do společnosti. Psycholog koriguje negativní postoje dítěte, pracuje s afektivní stránkou vady, pomáhá dítěti i jeho rodičům adaptovat se. Řečový terapeutzabývá se překonáváním mutismu, logofobie, vytváří motivaci ke komunikaci a napravuje vady řeči. Defektolog se zabývá nápravou emocionálně-volní sféry a rozvojem vyšších mentálních funkcí.
Pokud je dítěti diagnostikován autismus, neznamená to, že nemůže navštěvovat vzdělávací zařízení. Se správným přístupem, individuálně vybraným programem, bude miminko schopno získat všechny znalosti, jako ostatní děti.
Rady pro rodiče dětí s PAS
Rodiče dětí s PAS ne vždy vědí, co mají dělat, koho kontaktovat, a je pro ně obtížné uvědomit si a přijmout, že jejich dítě má autismus. Pro efektivní práci na překonání PAS je nutné, aby příbuzní dítěte dodržovali následující doporučení:
- Dodržování režimu dne. Je třeba říci, co budete nyní dělat a všechny akce doprovodit fotografiemi. Takže dítě již bude připraveno na akci.
- Musíte se co nejvíce snažit hrát hry společně se svým dítětem.
- Na samém začátku je třeba vybírat hry a aktivity podle zájmů miminka, později je doplnit o nové aktivity.
- Herní aktivity by měly zahrnovat lidi z bezprostředního okolí dítěte.
- Dobrým řešením by bylo vést si deník, do kterého budou zaznamenávány všechny úspěchy a potíže, které dítě může mít. Děje se tak proto, aby se specialistovi vizuálně ukázal vývoj dítěte.
- Navštěvujte kurzy s odborníky.
- Dítě by mělo být povzbuzováno k jakémukoli úspěchu.
- Výběrúkoly jsou sestaveny podle principu od jednoduchých po složité.
Vyhlídky na děti s PAS
Co čeká dítě s autismem? Tuto vadu nelze zcela překonat, můžete se pokusit ji co nejvíce vyhladit, aby byla co nejméně nápadná. Nikdo nemůže poskytnout přesnou předpověď. Vše závisí na závažnosti autistické poruchy a na tom, jak brzy nápravná práce začala.
Chování dětí s PAS je dosti specifické a i při úspěšné integraci do společnosti autistické rysy stále zůstanou, prostě nebudou výrazné. Může se stát, že nebude možné plně uvést dítě do společnosti a nápravná práce může postupovat poměrně pomalu. Neexistují žádné přesné předpovědi, takže byste si měli vždy zachovat pozitivní přístup, protože dítě s PAS velmi potřebuje podporu.
